Casos Cerrados

PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE TUMOR MALIGNO DEL COLON PARTE NO ESPECIFICADA AFILIADO A LA EPS-S EMDISALUD SE LE NEGO PROCEDIMIENTO DE QUIMIOTERAPIA Y AYUDAS DIAGNOSTICAS TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL), TOMOGRAFIA AXIAL COMPUT

  • por Wilson Marulanda
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  • Última modificación: Diciembre 14 de 2011
  • Creado: Octubre 12 de 2011
  • Cerrado: Octubre 18 de 2011
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Beneficiario o Víctima:

Hombre
Acudiente: No
Antioquia
MEDELLIN

Fecha Inicial en que sucedieron los hechos:

Martes, 30 de Agosto de 2011

Lugar de los hechos (Ciudad o Municipio):

MEDELLIN

Patologías/Enfermedades/Situaciones:
  • TUMOR MALIGNO DEL COLON PARTE NO ESPECIFICADA
Descripción de los hechos:

1. Que soy paciente de 55 años de edad con diagnóstico TUMOR MALIGNO DEL COLON PARTE NO ESPECIFICADA y me encuentro afiliado a la EPS-S EMDISALUD.

2. Que soy una persona desplazada, que debido a mi condición de salud fui operado hace un año del colon, para la cual me mandaron con 12 QUIMIOTERAPIAS, de las cuales hasta la fecha solo me han realizado 2 QUIMIOTERAPIAS, sabiendo que deberían de ser prioritarias

3. Que también el día 05 de agosto de 2011, tuve una cita médica en la cual me mandaron varios exámenes los cuales son TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL), TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX, ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO, CREATINA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFATASA ALCALINA, TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRAVICA O ALANINO TRANSFERASA, TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACATICA O ASPARTO AMINO TRANSFERASA, HEMOGRAFIA IV, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ANDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA, MATODO AUTOMATICO, ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA, COLONOSCOPIA TOTAL.

4. Que solicite a la EPS-S EMDISALUD, la realización de los siguientes exámenes TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL), TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX, ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO, CREATINA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFATASA ALCALINA, TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRAVICA O ALANINO TRANSFERASA, TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACATICA O ASPARTO AMINO TRANSFERASA, HEMOGRAFIA IV, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ANDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA, MATODO AUTOMATICO, ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA, COLONOSCOPIA TOTAL, y me las autorizaron pero en el Hospital León VIII, pero cuando me dirijo a esta entidad a solicitar los servicios ya mencionados, me informan que dicha entidad no me puede realizar dichos exámenes ya que ellos no tiene contrato con la EPS-S EMDISALUD, que tenia que esperar a que renovaran el contrato para que hay si me pudieran atender.

5. Que la realización de la TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL), TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX, ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO, CREATINA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFATASA ALCALINA, TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRAVICA O ALANINO TRANSFERASA, TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACATICA O ASPARTO AMINO TRANSFERASA, HEMOGRAFIA IV, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ANDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA, MATODO AUTOMATICO, ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA, COLONOSCOPIA TOTAL, es necesario para mi salud ya que de ello depende mi vida, y por ende no puedo esperar mas tiempo a que al Hospital León VIII, le renueven contrato ya que mi vida corre peligro.


6. Que la no autorización URGENTE para la realización de la TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL), TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX, ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO, CREATINA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFATASA ALCALINA, TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRAVICA O ALANINO TRANSFERASA, TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACATICA O ASPARTO AMINO TRANSFERASA, HEMOGRAFIA IV, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ANDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA, MATODO AUTOMATICO, ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA, COLONOSCOPIA TOTAL, y también de las QUIMIOTERAPIAS que me hacen falta, el no cubrimiento del 100% de dichos exámenes y de toda la ATENCIÓN INTEGRAL que se derive de mi enfermedad, vulnera mi condición de salud y por conexidad corre peligro mi vida.

7. Que requiero de la realización urgente de la TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL), TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX, ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO, CREATINA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFATASA ALCALINA, TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRAVICA O ALANINO TRANSFERASA, TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACATICA O ASPARTO AMINO TRANSFERASA, HEMOGRAFIA IV, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ANDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA, MATODO AUTOMATICO, ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA, COLONOSCOPIA TOTAL, y también de las QUIMIOTERAPIAS, con el cubrimiento de los gastos, del suministro de medicamentos, asignación de citas médicas del cubrimiento y de toda la ATENCIÓN INTEGRAL que se derive de mi enfermedad, pruebas diagnosticas, y los medicamentos requeridos para el cubrimiento de la misma sin tener en cuenta que no se encuentren dentro del POS.

8. Que según LEY 972 DE 2005, dice "Artículo 1°..... El Estado y el Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizará el suministro de los medicamentos, reactivos y dispositivos médicos autorizados para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades ruinosas o catastróficas, de acuerdo con las competencias y las normas que debe atender cada uno de ellos."

9. Que no me encuentro en condiciones económicas de sufragar el costo del ESTUDIO DE HLA TIPO I-II, ni las demás eventualidades referentes a mi condición de salud; que además se reglamenta el Acuerdo 0260 de 2004, Artículo 6º., parágrafo 2º. la excepción del pago de las cuotas moderadoras para la atención de patologías que requieran de un control permanente, y en el Artículo 7º. se regula que las enfermedades de alto costo o catastróficas están exentas de copagos.

10. Que solicito al señor juez de manera respetuosa, emitir una MEDIDA PROVISIONAL, debido a la urgencia de los exámenes de la TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL), TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX, ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO, CREATINA EN SUERO, ORINA U OTROS, FOSFATASA ALCALINA, TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRAVICA O ALANINO TRANSFERASA, TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACATICA O ASPARTO AMINO TRANSFERASA, HEMOGRAFIA IV, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ANDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA, MATODO AUTOMATICO, ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA, COLONOSCOPIA TOTAL, y también de las QUIMIOTERAPIAS que me hacen falta.

11. Que de acuerdo al bloque de Constitucionalidad es importante destacar, la primacía de los derechos sustanciales del individuo, sobre los derechos procedí mentales.

12. Que solicito al señor juez enviar copia del fallo a la Superintendencia Nacional de Salud, para su respectiva vigilancia y control, y su eventual sanción.

Situacion(es) que originan el caso:
  • Mal trato en prestación de servicios
  • Demora en citas y atención de casos urgentes
  • Negación de continuidad de tratamiento
  • Negación de órdenes exámenes de diagnostico
  • Negación de órdenes para prestación de servicios
  • Enfermedades graves y de alto costo
  • Cancer
Tipos de requerimientos:
  • Apoyo presentación de queja
  • Gestión autorización cita y otros procesos con especialista
  • Gestión para exámenes y pruebas Dx
  • Suministro de Medicamentos
  • Apoyo en el acceso a terapia y/o tratamiento
  • Gestión en Acción de Tutela
Tipos de Respuestas:
  • Se abre caso en el portal
Resultados:
  • Sigue en seguimiento y acompañamiento para acción legal
Violaciones, negaciones o vulneraciones presentadas en el caso:
  • Dilatación en la prestación de servicios y procedimientos
  • Negación tratamientos procedimientos necesarios excluídos del POS
  • Falta de acceso a procedimientos
  • Negación a terapias o procedimientos que la IPS no está en capacidad de realizar
  • Negación a la continuidad del tratamiento
  • Negación de acceso al tratamiento
  • Negación o Interrupción del tratamiento
  • Negación al sumisnistro de insumos para continuidad de tratamiento
  • Negación de exámenes y/o laboratorios
  • Negación tratamientos procedimientos necesarios excluídos del POS
  • Trámites administrativos y/o burocráticos dilatorios e irrespetuosos
Derechos violados:
  • Derecho a la vida
  • Derecho a la integridad personal
  • Derecho a la Salud y saneamiento ambiental como servicios públicos
  • Derecho a la Seguridad social como servicio público
Presunto Agresor:

EPS-S EMDISALUD.

EPSs Involucrada(s):
  • EMDISALUD
Régimen:

Subsidiado

IPS's, Instituciones o programas involucrados en el caso:

Hospital León VIII

Autorizados (Podrán editar o modificar el caso o agregar seguimientos):
    • Wilson Marulanda
Referencias en Centro de Recursos
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